医保管理制度

医保管理制度

在不断进步的时代，制度使用的频率越来越高，制度是维护公平、公正的有效手段，是我们做事的底线要求。制度到底怎么拟定才合适呢？下面是小编为大家整理的医保管理制度，仅供参考，大家一起来看看吧。

一、医保信息系统由院网络中心统一管理，各使用科室必须遵照网络中心的统一要求使用信息系统。

二、网络中心负责全院医保信息系统的安装、维护及管理。负责全院医保信息系统管理人员、操作人员的操作培训。

三、 系统管理员、前台操作人员上岗前必须参加医保信息系统管理、操作的培训。非管理人员和操作人员在未经许可的情况下，不得使用医保设施，访问医保信息系统或本机数据库。

四、 网络中心由专人负责对医保信息系统进行定期维护。包括对操作系统杀毒，对数据进行日常备份。

五、医保系统电脑为专机专用，与医保无关的软件一律不得在医保信息系统电脑上安装、使用。

六、医保系统操作人员不得在未经许可的情况下访问数据库。不得对医保系统数据库信息（包括中心数据库，本地数据库）进行修改或删除。不得将医保信息系统的信息资料外传。

七、医保线路为专线专用，任何人员不得通过不正当手段非法进入医保信息系统网络。

八、 系统出现故障时，先自行排除，若不能解决，及时通知医保中心，请医保中心协助解决。

1、严格按照规定及各级医保经办机构的具体要求，做好医保患者各 ……此处隐藏23209个字……表制度》的前提下，制定补充性的地方卫生统计报表制度。卫生统计报表制度未经制定机关同意，任何单位和个人不得修改。

第十七条 市属卫生事业单位和各区卫生局须上报的各类卫生统计报表及时限要求：

（一）每月15日前须报送上月如下报表：

1.医院工作报表（门诊部分）；

2.医院工作报表（医技科室）；

3.医院工作报表（住院部分）；

4.医院各科（区）经济收入报表；

5.医院收支情况及经济效益分析表；

6.广东省部分病种住院医疗费报表；

7.广东省医院出院病人疾病分类报表；

8.广东省医院出院病人疾病分类及年龄构成（合计）；

9.广东省医院出院病人疾病分类及年龄构成（男）；

10.广东省医院出院病人疾病分类及年龄构成（女）；

11.单病种报表；

12.医院住院病人手术分类报表。

13.病案首页原始数据。

（二）季报、半年报与末月报一起报送，年报于次年1月20日前报送，每年1月20前还须报送如下报表：

1. 卫生机构基本情况调查表（卫统1表），同时报送纸质资料并加盖单位公章；

2. 医疗机构运营情况调查表（卫统4表），同时报送纸质资料并加盖单位公章；

3. 诊所、卫生所、医务室、社区卫生服务站调查表（卫统6表，由区卫生局报送）；

4. XX县基本情况（卫统6表附表，由区卫生局报送）

（三）3月20日前须报送如下报表：

1. 卫生机构人力资源基本信息调查表（卫统2表）；

2. 部分卫生机构设备调查表（卫统3表）。